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| 14 de febrero de 2012 |
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Nuevos Estudios de las Revistas
- - El contenido de proteinas (flare) del acuoso parece ser un importante factor de riesgo para redesprendimiento por vitreorretinopatía proliferativa (VRP)
- - No hablar durante las inyecciones intravítreas
- - La corrección refractiva por sí sola puede ser suficiente para la ambliopía estrábica y de mecanismo combinado
- - Se compararon las lecturas de la PIO con tres métodos de tonometría en personas japonesas
- - La mayoría de los pacientes con neuropatía óptica por rasguño de gato tiene Buenos resultados visuales
- - Los segmentos intraestromales de anillo corneal (ICRS) de Ferrara pueden reducir la sensibilidad de contraste escotópica en condiciones de deslumbramiento
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NUEVOS ESTUDIOS DE LAS REVISTAS
El contenido de proteinas (flare) del acuoso parece ser un importante factor de riesgo para redesprendimiento por vitreorretinopatía proliferativa (VRP)
Utilizando un medidor laser de celda de deslumbramiento, los autores midieron el incremento de el contenido de proteinas (flare) en el acuoso en 116 pacientes consecutivos antes de ser sometidos a cirugía para la reparación de desprendimiento regmatógeno de la retina. Setenta y cuatro ojos contralaterales sanos y 41 ojos sanos sirvieron de controles. Los valores más altos de incremento fueron un factor significativo para el redesprendimiento por vitreorretinopatía proliferativa (VRP) (P<0,0001). Los ojos con valores de incremento de recuentos de más 15 fotones por milisegundo tuvieron una probabilidad 16 veces mayor de desarrollar redesprendimiento por VRP. Ninguno de los ojos con redesprendimiento por VRP mostró un valor de incremento de recuento de <10.8 de fotones por milisegundo. Retina, enero de 2012
No hablar durante las inyecciones intravítreas
Este estudio experimental investigó el grado de dispersión bacteriana asociado con el habla durante un simulacro de inyección intravítrea. Se presentó un desarrollo bacteriano mucho menor cuando el paciente utilizó un tapabocas o permaneció en silencio en ambos casos P<.001 en comparación con el que no utilizó tapabocas). Hablar desde arriba y hablar en posición reclinada se asoció en ambos casos con un aumento significativo en la contaminación del plato de cultivo. Los autores sugieren considerar ya sea utilizar tapabocas o minimizar el habla durante el procedimiento. Archives of Ophthalmology, diciembre de 2011
La corrección refractiva por sí sola puede ser suficiente para la ambliopía estrábica y de mecanismo combinado
Este estudio prospectivo, multicentro, analizó el efecto de la corrección con anteojos en 146 niños entre los 3 y los 7 años con ambliopía estrábica o ambliopía estrábica anisométrope. A las 18 semanas, la agudeza visual del ojo ambliope mejoró en una media de 2,6 líneas con una mejoría de ≥2 líneas en el 75 de los niños y de ≥3 en 54 por ciento de los niños. La ambliopía se resolvió en el 32 por ciento. La efectividad del tratamiento fue significativamente mayor en los ojos con ambliopía estrábica (3,2 vs. 2,3 líneas). La agudeza visual mejoró irrespectivamente de que hubiera o no mejoría en la alineación. Ophthalmology, enero de 2012
Se compararon las lecturas de la PIO con tres métodos de tonometría en personas japonesas
Los investigadores compararon las mediciones de la PIO con tonometría de contorno dinámico (TCD) con las del tonómetro de aplanación de Goldmann (TAG) y la tonometría sin contacto (TSC) en 74 pacientes japoneses sin historia de cirugía intraocular. El TCD se correlacionó con el TAG y el TSC. La medición media de la PIO con el TCD fue 2,8mm Hg más alta que la de las mediciones con el TAG y 3,2mm Hg más alta que las del TSC. Esta diferencia fue mayor con la reducción del grosor central de la cornea (GCC) en el grupo de PIO más baja que en el grupo de PIO más alta. Las mediciones con el TAG y con el TSC mostraron una correlación significativa con el GCC, mientras que no fue así con las mediciones del TCD. La amplitud del pulso ocular medida con el TCD mostró una correlación positiva con la edad de los pacientes, las mediciones de la PIO con el TCD y con la presión del pulso. Journal of Glaucoma, enero de 2012
La mayoría de los pacientes con neuropatía óptica por rasguño de gato tiene buenos resultados visuales
Éste es, hasta la fecha, es mayor estudio retrospectivo para describir la neuropatía óptica por rasguño de gato y para analizar los factores de riesgo asociados con el resultado visual. Los participantes incluyeron 53 pacientes con una edad promedio de 28,5 años. En general, el pronóstico visual fue bueno, 68 por ciento de los ojos conservaban una agudeza visual de 20/40 al momento del seguimiento final. Sólo cinco pacientes tuvieron complicaciones visuales significativas. El tratamiento antibiótico no afecto aparentemente el resultado final. La ausencia de una estrella macular no excluyó la posibilidad de que se presentara esta condición. Ophthalmology, enero de 2012
Los segmentos intraestromales de anillo corneal (ICRS) de Ferrara pueden reducir la sensibilidad de contraste escotópica en condiciones de deslumbramiento
Este estudio retrospectivo comparó los Intacts y segmentos intraestromales de anillo corneal de Ferrara en términos de agudeza visual, refracción, topografía y calidad óptica ocular objetiva y subjetiva. Aunque el ICRS de Ferrara produjo una corrección refracttiva y queratométrica ligeramente mejor en comparación con los Intacts, pueden llevar a una sensibilidad de contraste escotópica reducida as introducir el efecto de deslumbramiento en ojos con diámetro pupilar grande. La implantación de ICRS de mayor diámetro interno, que se colocan más distantes del margen pupilar, puede resultar en una mejor calidad visual en dichos ojos. Journal of Refractive Surgery, diciembre de 2011
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LA ONE NETWORK (MIEMBROS AAO & USUARIOS DE ONE)
Video: Tratamiento de la hemorragia submacular con tPA
El Dr. Chirag P. Shah, MPH, demuestra como usa el activador de plasminógeno tisular (t-PA) intravítreo y gas para tratar este paciente de 93 años que presenta una extensa hemorragia submacular secundaria a DMRE.
Podcast: Manejo de las complicaciones de los rellenos dérmicos
El Dr. Robert Goldberg habla con el Dr. Roger Dailey acerca de su abordaje para prevenir y manejar las complicaciones de los rellenos dérmicos, que incluyen granulomas, infecciones y, la más preocupante, la necrosis vascular.
Nuevas Grandes Rondas de la Academia: Inflamación ocular recurrente en un paciente monocular
Este caso describe una paciente de 58 años con historia de dos años de visión reducida y miodesopsias. En las dos últimas semanas su visión ha empeorado considerablemente. Diagnostique su estado a partir de los signos y síntomas y recomiende una estrategia de tratamiento adecuada. Todos los casos de las Grandes Rondas de la Academia dan derecho a Créditos AMA PRA Categoría 1™
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NOTICIAS DE LA ACADEMIA
Visite la Academia durante es Congreso Mundial de oftalmología en Abu Dabi
No deje de visitar la Academia en el stand #4A10, donde podrá comprar productos educativos de alta calidad, renovar su membresía en la AAO o la ISRS, e informarse sobre la Reunión Conjunta de la Academia en noviembre. Y no se pierda las siguientes sesiones de la Academia y la ISRS en el Congreso Mundial de Oftalmología 2012 (WOC2012):
- Temas Candentes de Retina (AAO | domingo 19 de febrero | 8:30–10:00 | Hall 3)
- Ojo Seco, Tracoma, Queratocono, Cicatrización y Reparación de la Cornea (AAO | domingo 19 de febrero | 15:30–17:00 | Hall 10)
- Cirugía del Lente Refractivo con Láser (ISRS | lunes 20 de febrero | 10:30–12:00 | Hall 10)
- Femto Olympics: Mi Femto Láser es el Mejor (ISRS | domingo 19 de febrero | 10:30–12:00 | Hall 10)
- Educación Sin Fronteras: El Futuro de los Oftalmólogos Jóvenes (AAO | lunes 20 de febrero | 8:30–10:00 | Capital Suite 4)
Documento guía sobre la elaboración del compuesto bevacizumab y cómo mitigar el riesgo de endoftalmitis
La Academia ha elaborado un documento titulado Verifying the Source of Compounded Bevacizumab for Intravitreal Injection (Verificación de la fuente del compuesto de Bevacizumab para inyección intravítrea), para ayudar a resolver los aspectos relacionados con la preparación del compuesto de bevacizumab y los recientes brotes de infección. La Academia recomienda seleccionar una farmacia dedicada a la preparación de compuestos que esté acreditada por la Pharmacy Compounding Accreditation Board, que cumpla con los estándares de calidad para la preparación aséptica de medicamentos compuestos. El documento ofrece además enlaces a importantes guías de manejo de riesgo de la Ophthalmic Medical Insurance Company (OMIC) y artículos de la literatura relacionados con la antisepsia y la profilaxis antimicrobiana para las inyecciones intravítreas.
Conozca lo ultimo acerca del manejo quirúrgico del queratocono en el número deFocal Points de este mes
El tratamiento tradicional del queratocono se centraba en métodos de rehabilitación visual. En el futuro, el queratocono se tratará con base en la comprensión y el control del origen genético de la enfermedad, lo que permitirá que un mayor número de pacientes puedan pasar toda su vida sin limitaciones visuales significativas. El nuevo módulo de Focal Points module, Update on the Surgical Treatment of Keratoconus(Actualización en el tratamiento quirúrgico del queratocono), ofrece información acerca de los segmentos del anillo intracorneal, de los enlaces cruzados de colágeno con y sin queratectomía fotorrefractiva, gases intracamerales de acción prolongada, queratoplastia lamelar anterior profunda y queratoplastia penetrante. Suscríbase a la serie Focal Points 2012 o compre individualmente este módulo en línea.
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COMUNIDAD DE LA AAO EN LÍNEA (MIEMBROS AAO)
Novedades en la comunidad de la Academia en línea
¿Paresia bilateral del sexto par craneano?
¿Cuáles son las posibilidades diagnósticas de la anormalidad óptica que se muestra en este video del doctor Robert Melendez? Mire el video y coméntelo
¿Logrará el LIO piggy back un poder de 35D?
¿Puede utilizarse un LIO Monofocal de 5D como piggy back con un LIO Restore de 30D para lograr un poder de 35D? Únase a la conversación
Cámara anterior panda después de faco/trabeculectomía
Este caso describe un paciente de 72 años con glaucoma unilateral por cierre de ángulo y una catarata nuclear grado 3+/4+. La biomicroscopía postoperatoria mostraba una cámara anterior con contacto corneal, sin escape por la herida, con una membrana pupilar y una PIO de 16 mmHg. El líquido quedó atrapado durante la reoperación y el iris comenzó a herniarse por la incisión principal. El edema corneal era evidente y la PIO estaba elevada. ¿puede hacer alguna recomendación para el manejo de este caso?
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