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| 24 de enero de 2012 |
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Nuevos Estudios de las Revistas
- - Cambiar los medicamentos anti-VEGF puede resolver la mayoría de los casos de taquifilaxia a la terapia anti-VEGF
- - La trabeculectomia ab interno puede ser útil en la etapa inicial de la enfermedad
- - Un estudio sugiere regímenes de tratamiento efectivos para la escleritis anterior
- - Nueva herramienta en línea demuestra su efectividad para predecir el desarrollo de la DMRE avanzada
- - La ecografía parece ser efectiva para evaluar la catarata traumática antes de la cirugía
- - La bacteremia neonatal puede ser un factor de riesgo independiente para la ROP severa
La ONE Network (Miembros AAO & Usuarios de ONE)
- - Video: Perlas para la extirpación de cataratas intumescentes
- - Cursos de ética que dan derecho a créditos de EMC
Noticias de la Academia
- - Conozca a la Dra. Ruth D. Williams, Presidenta de la AAO para 2012
- - Estudie con seguridad para los exámenes de oftalmología con la Series 4 deProVision™
- - EyeSmart lanza su sitio en español, OjosSanos.org
Comunidad de la AAO en Línea (Miembros AAO)
- Novedades de la Comunidad de la AAO en Línea
NUEVOS ESTUDIOS DE LAS REVISTAS
Cambiar los medicamentos anti-VEGF puede resolver la mayoría de los casos de taquifilaxia a la terapia anti-VEGF
Dos estudios retrospectivos demuestran que la taquifilaxia a los anti-VEGF parece ser un fenómeno real aunque tratable en la mayoría de los casos. Un estudio identificó, durante un período de tres años, 25 pacientes (26 ojos) que mostraban evidencia de taquifilaxia después de tratamiento tanto con bevacizumab como con ranibizumab intravítreos para DMRE húmeda. Cuando se hizo el cambio de ranibizumab a bevacizumab o viceversa, el 81 por ciento mostró una respuesta positiva al tratamiento, con una disminución de la exudación macular documentada por TCO. Sin embargo, los pacientes pueden requerir múltiples inyecciones para demostrar una respuesta favorable al tratamiento y una reversión del efecto de taquifilaxia. Unasegunda revisión retrospectiva de 976 pacientes encontró una tasa de taquifilaxia de 2 por ciento. No se conoce a ciencia cierta el mecanismo exacto del desarrollo de la taquifilaxia. Puede deberse a factores tanto locales como sistémicos. British Journal of Ophthalmology, enero de 2012No hay encabezado
La trabeculectomia ab interno puede ser útil en la etapa inicial de la enfermedad
Esta revisión retrospectiva comparó la eficacia de la trabeculectomía ab interno con la trabeculectomía simple entre 217 pacientes sometidos a uno de los dos procedimientos como cirugía inicial para glaucoma que no respondía al tratamiento médico. A los dos años, el grupo de procedimiento ab interno mostró una tasa de éxito significativamente menor en comparación con el grupo de trabeculectomía con mitomicina intraoperatoria (22,4 por ciento vs. 76,1 por ciento); sin embargo, las complicaciones postoperatorias fueron más comunes en el grupo de trabeculectomía (P<0,001). Debido a su perfil de mayor seguridad, los autores sugieren que la trabeculectomía ab interno puede ser una alternativa para los pacientes con enfermedad en etapa inicial con alto riesgo de hipotonía o con complicaciones de la ampolla a largo plazo. Ophthalmology, enero de 2012
Un estudio sugiere regímenes de tratamiento efectivos para la escleritis anterior
Este amplio cuadro retrospectivo analizó los factores asociados con resultados exitosos con regímenes de tratamiento específicos en pacientes con escleritis anterior. Los pacientes con escleritis idiopática difusa o nodular con bajo grado de inflamación escleral o sin complicaciones oculares pueden responder a los AINEs. Los pacientes con escleritis idiopática difusa o nodular, con alto grado de inflamación escleral, pueden responder a los AIEs. Los pacientes con escleritis difusa o nodular, con enfermedad sistémica asociada pueden responder a la terapia inmunomoduladora (TIM) o a los modificadores de respuesta biológica (MRBs). Los pacientes con escleritis necrotizante pueden responder a la TIM, principalmente a los agentes alquilantes.Ophthalmology, enero de 2012
Nueva herramienta en línea demuestra su efectividad para predecir el desarrollo de la DMRE avanzada
Los investigadores desarrollaron un modelo de evaluación de riesgo para la DMRE avanzada utilizando datos que incluyen factores de riesgo demográficos y ambientales reconocidos, factores de riesgo fenotípicos derivados de poblaciones extensas y estudios intervencionales, y establecieron variantes de riesgo genéticas. El modelo se comportó satisfactoriamente, con una C estadística de 0,872, lo que sugiere una muy buena discriminación, y un puntaje de Brier de 0,08 a cinco años, lo que indica una excelente calibración y un excelente desempeño general. El modelo fue validado con éxito en una muestra externa. Diseñaron además una herramienta de evaluación de riesgo que podría utilizarse con o sin el componente genético. Archives of Ophthalmology, diciembre de 2011
La ecografía parece ser efectiva para evaluar la catarata traumática antes de la cirugía
Este estudio retrospectivo incluyó 43 pacientes con catarata traumática lo suficientemente densa como para impedir la visualización de la cápsula posterior del cristalino. Se realizó una ecografía antes de la cirugía utilizando una sonda de 20-MHz. En todos los ojos, se visualizó claramente el borde posterior del cristalino. En 39,5 por ciento de los ojos se identificó ruptura de la cápsula posterior del cristalino. Durante la cirugía, se determinó que 32,6 por ciento presentaban ruptura de la cápsula posterior del cristalino. American Journal of Ophthalmology, enero de 2012
La bacteremia neonatal puede ser un factor de riesgo independiente para la ROP severa
Este estudio prospectivo evaluó la relación entre la bacteremia neonatal, en sus distintas formas, y la retinopatía de la prematurez (ROP) en una extensa cohorte de neonatales prematuros de menos de 28 semanas de gestación. Para los bebés con bacteremia tardía, ya fuera sospechada o definida, las probabilidades de presentar ROP preumbral/umbral son 1,8 veces mayores. Esta relación continuó siendo estadísticamente significativa en los análisis de modelos de riesgo multivariables de carácter cronológico después de realizar los ajustes para factores en conflicto. Además, tanto la bacteremia sospechada como la definitiva fueron igualmente predictivas de ROP preumbral/umbral. Por último, la incidencia de ROP de estadío 3 a 5 aumentó en presencia de cualquier bacteremia neonatal. Archives of Ophthalmology, diciembre de 2011
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LA ONE NETWORK (MIEMBROS AAO & USUARIOS DE ONE)
Video: Perlas para la extirpación de cataratas intumescentes
El Dr. Robert F. Melendez, MBA, demuestra el beneficio del uso generalizado de viscoelástico para la extirpación de cataratas intumescentes, entre otras perlas.
Cursos de ética que dan derecho a créditos de EMC
La Ethical Ophthalmologist Series (Serie de Oftalmología Ética) ofrece tres cursos sobre aspectos éticos en la práctica diaria de la oftalmología. Con un enfoque dinámico y atractivo, esta serie es adecuada para doctores en ejercicio, de cualquier edad, que requieran conocimientos básicos sobre la ética oftalmológica.
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NOTICIAS DE LA ACADEMIA
Conozca a la Dra. Ruth D. Williams, Presidenta de la AAO para 2012
La Dra. Williams es una especialista en glaucoma de Wheaton, Ill., que desempeñará el cargo de presidenta de la Junta de Síndicos de la American Academy of Ophthalmology durante el próximo año. Conózcala a través de su blog, en el que estará incluyendo periódicamente sus perspectivas, videos y fotografías como parte de su enfoque en la comunidad y la comunicación para el 2012. “Estoy segura que, en algunas oportunidades, estás notas tendrán un tono entusiasta, a medida que vaya conociendo a mis colegas oftalmólogos en las distintas reuniones, y que a veces el tono será más sombrío cuando me refiera a retos significativos que enfrente nuestra profesión”, comenta. Deje un comentario para la Dra. Williams y hágale saber lo que espera que se logre en el campo de la oftalmología en el 2012.
Estudie con seguridad para los exámenes de oftalmología con la Series 4 deProVision™
Ponga a prueba sus conocimientos clínicos de oftalmología con este programa de autoevaluación que contiene 450 preguntas de elección múltiple y explicaciones detalladas en nueve áreas de subespecialidad. Es una prueba ideal para los residentes de oftalmología o los oftalmólogos en ejercicio interesados en mantenerse actualizados, la Serie 4 de ProVision, está disponible en línea y en formato impreso para adaptarse a su estilo de aprendizaje.
EyeSmart lanza su sitio en español, OjosSanos.org
Ahora, podrá recomendar a sus pacientes de habla hispana, una versión del sitio de educación pública de EyeSmart® en su propio idioma. Recomiéndeles visitar el sitioojossanos.org para información revisada por médicos profesionales sobre más de 50 enfermedades y afecciones, además de información sobre corrección de la visión, consejos para mantener una visión sana, más de 80 videos cortos y más. Visitewww.ojossanos.org para consultar la lista de temas.
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COMUNIDAD DE LA AAO EN LÍNEA (MIEMBROS AAO)
Novedades en la comunidad de la Academia en línea
¿Tiene alguna sugerencia para manejar la luxación del LIO PXE?
Una paciente con glaucoma pseudoexfoliativo presenta una luxación inferior del complejo saco/LIO, varios años después de cirugía de catarata con la implantación de un LIO acrílico de una sola pieza SA60AT en el saco. ¿Cómo procedería en este caso?
¿Se debe dilatar antes de una inyección intravítrea? (encuesta de opinión)
¿Dilata usted a sus pacientes antes de las inyecciones intravítreas y examina siempre la retina después de aplicar las inyecciones? Responda la encuesta y únase a la conversación
Sugerencia para evitar las complicaciones de capsulorrexia curvilínea continua
El residente de oftalmología, Dr. Rakan Alhourani, tiene la idea de un nuevo dispositivo que cree que podría ayudar a evitar las complicaciones de capsulorrexia curvilínea continua durante la faco. El dispositivo utiliza un “cauterio flexible circular/ovalado; es circular cuando está dentro de la cámara anterior y se vuelve ovalado al introducirlo y retirarlo de la cámara anterior”. ¿Usted qué opina?
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