Entre las queratitis virales una de las más importantes es la causada por el Virus del Herpes Simple. Existen dos tipos principalmente:

Tipo I: Es la más común y primariamente afecta la cara, dando el común herpes labial.

Tipo II: Es transmitido sexualmente, afectando los genitales.

Estos tipos de virus pueden llegar al ojo y causar infección. El Tipo I es el más común que afecta el ojo y es sumamente contagioso y generalmente transmitido con contacto directo de la piel con alguien que tenga el virus activo. Cerca del 90% de la población ha tenido contacto con el virus Tipo I durante la niñez.

Después de la infección original, el virus yace en un estado inactivo, viviendo en las células nerviosas de la piel o el ojo. Reactivación se puede deber a una serie de causas como:

•            Estrés
•            Exposición al sol
•             Fiebre
•             Trauma (Herida o algún tipo de Cirugía)
•             Menstruación
•             Ciertos medicamentos

Una vez el virus del Herpes Simplex está presente en el ojo, típicamente puede afectar el párpado, conjuntiva y la córnea. También puede afectar dentro del ojo, sin embargo, es menos frecuente.

Los síntomas que se pueden presentar son:

•                         Dolor
•                         Enrojecimiento
•                         Visión borrosa
•                         Lagrimeo
•                         Secreción blanco amarillenta
•                         Sensibilidad a la luz

Cuando afecta las capas superficiales de la córnea, esta usualmente resuelve con el tratamiento sin dejar cicatriz. Si afecta las capas más profundas de la córnea generalmente deja cicatriz con la consecuente pérdida de visión.

A menos que no se trate adecuadamente, la   queratitis por Herpes puede dañar severamente su ojo.

Es muy importante consultar con un oftalmólogo antes de iniciar algún tratamiento, pues algunos medicamentos pueden empeorar la infección.

La córnea es el lente transparente (ventana) que está delante del ojo. El Queratocono es como su nombre lo indica, que este lente se encurva como la forma de un cono. El cambio en la forma de la córnea hace que los rayos de luz que entran al ojo lleguen en diferentes focos haciendo que la visión se distorsione y se vuelva borrosa.Todavía no se conoce exactamente la causa del Queratocono. En algunos casos al parecer tiene influencia genética. Cerca de 1 de cada 10 personas con Queratocono tiene un familiar que lo ha padece también.

A menudo se puede presentar en la pubertad hasta antes de los 20 años. Los síntomas visuales empiezan con una disminución de la visión paulatina entre los 10 a los 20 años.

El Queratocono a menudo afecta ambos ojos, y puede llevar a una visión muy diferente entre ambos ojos, debido a que su desarrollo es asimétrico entre ambas córneas. Los síntomas pueden variar entre ambos ojos, y pueden cambiar en el tiempo.

En un estadío temprano, los síntomas pueden incluir:

• Visión borrosa leve
• Las líneas rectas se ven como encurvadas
• Enrojecimiento o edema de los párpados por alergias

En un estadío más avanzado, se puede presentar:

• Más visión distorsionada y borrosa
• Aumento de la miopía y el astigmatismo (Se necesita cambiar lentes a menudo)
• No se puede adaptar adecuadamente lentes de contacto y no son confortables.

Aunque el Queratocono usualmente toma años de pasar de un estadio temprano a uno avanzado, para algunas personas puede empeorar rápidamente. La córnea puede abultarse de tal forma que se puede generar cicatriz. Con esta cicatriz se pierde la forma de la córnea y el lente pierde transparencia, dando una pérdida de visión.

El Queratocono se puede ser detectado en un examen de rutina por parte del oftalmólogo, donde este puede no solo ver el tejido sino también valorarlo con exámenes especiales computadorizados que nos muestra la condición de la superficie de la córnea.

El tratamiento del Queratocono depende de los síntomas de la persona. Cuando los síntomas son leves, la visión puede ser corregida con gafas. Posteriormente puede requerirse el uso de lentes de contacto especiales que ayudan a mantener la visión en el foco correcto.

Existen otras formas en que se puede tratar el Queratocono, y dependerá de los síntomas y el estadio del mismo entre ellos están:

• Anillos Intracorneales: Este es un pequeño dispositivo en forma de semiarco, encurvado que el oftalmólogo coloca en al cornea para ayudar a bajar el encurvamiento de la córnea por el queratocono y con esto mejorar la visión.
• Crosslinking: Se usa una luz ultravioleta especial, con unas gotas especiales que fortalecen la córnea, para aplanar y fortalecer la córnea, evitando progresión de la enfermedad.
• Trasplante de córnea: Cuando los síntomas son severos, el oftalmólogo puede sugerir el cambio del tejido corneal por uno nuevo sano donado. La córnea puede ser reemplazada solo una parte o dependiendo del caso se debe trasplantar todo el tejido.

Ante todo, ¡no se debe rascar sus ojos!

El rascado de los ojos pueden hacer que los síntomas se empeoren.

Si a usted le pican mucho los ojos es mejor consultar con el Oftalmólogo para que le controle sus alergias, y así evitar el rascado del ojo.

La Queratitis por Acanthamoeba es una infección rara de la córnea que puede resultar en una perdida visual permanente.

Esta infección es causada por un organismo microscópico que vive libremente en ambientes como lagos, océanos, tierra y aire.

Los síntomas son como cualquier otra infección de la córnea y pueden durar en aparecer varias semanas o meses.

• Dolor ocular a menudo muy intenso
• Enrojecimiento
• Visión borrosa
• Sensibilidad a la luz
• Sensación de cuerpo extraño
• Excesivo lagrimeo

Este tipo de infección es más común entre los usuarios de lentes de contacto, aunque cualquier persona la puede desarrollar, debido a ciertas prácticas en al manejo de estos como:

• Almacenar y manipular inapropiadamente los lentes de contacto
• No desinfectar los lentes de contacto
• Nadar, ducharse, usar agua caliente con lentes de contacto puestos
• Contacto con agua contaminada
• Historia de trauma corneal

Al presentarse este tipo de Queratitis es sumamente difícil de tratar, y puede dejar secuelas severas en la visión, de ahí la importancia de mantener las normas adecuadas en el uso y cuidado de los lentes de contacto.

La Queratitis por hongos es una infección de la córnea causada por un Hongo que generalmente está en el ambiente y es adquirido a través de algún trauma usualmente con algun vegetal (rama de arbol, etc) o el uso indebido de lentes de contacto. Esta puede causar ceguera si no es tratado. En algunos casos, a pesar del tratamiento, no se puede rescatar la visión.

Existen diferentes tipos de hongos que afectan la córnea, entre estos están:

• Fusarium
• Aspergillus
• Candida

Las especies Fusaria es un hongo común que se encuentra en la tierra, agua y plantas. Es muy común en climas cálidos. La Queratitis por hongos puede suceder después de un trauma ocular que involucra material de alguna planta.

Los síntomas pueden incluir:

• Baja de la visión
• Dolor ocular (a menudo repentino)
• Aumento de la sensibilidad
• Lagrimeo
• Excesivo lagrimeo y secreción del ojo

Contacte con su oftalmólogo lo antes posible si experimenta alguno de estos síntomas y más si presentó un trauma con algún elemento es usuario de lentes de contacto.

Se debe iniciar tratamiento lo antes posible, sin embargo, a veces es necesario hasta un trasplante de córnea para contener la enfermedad. A veces aun con la cirugía la visión no se restaura. De ahí la importancia de acudir a recibir tratamiento a la brevedad posible.

Esta es una infección por bacterias de la córnea, generalmente se desarrolla rápidamente. Si no es tratada a tiempo puede generar limitación visual importante.

Existen diferentes tipos de bacterias que causan la Queratitis bacteriana, entre las más comunes están:

• Staphylococcus aureus
• Pseudomonas aeruginosa

Los síntomas de una Queratitis bacteriana son:

• Dolor en el ojo (usualmente repentino)
• Baja de la visión
• Aumento a la sensibilidad a la luz
• Lagrimeo excesivo
• Secreción usualmente amarillenta del ojo

Las causas más frecuentes por las que ocurren la Queratitis bacteriana son:

• Uso de lentes de contacto (especialmente uso prolongado)
• Trauma ocular

Tratamiento

Queratitis bacteriana se trata con gotas de antibiotico. Las gotas se ponen frecuentemente. Algunas veces se utilizan gotas de esteroides. El control con el oftalmólogo debe ser muy frecuente. Esta es una enfermedad seria que puede hacer que usted pierda visión rápidamente y termine en transplante de cornea. Uno de los factores de riesgo son los lentes de contacto. El tener buena higiene a la hora de usarlos previene este tipo de infecciones.

La queratitis es una condición donde la córnea (el lente principal del ojo) se inflama, haciendo que el ojo se ponga rojo, se vuelva muy doloroso y afecta la visión. Puede ser debida a una infección por bacterias, virus, hongos o Parásitos como amebas. Los usuarios de lentes de contacto pueden correr el riesgo de padecer algunas de estas y generalmente es debido a un mal uso de estos.

Cualquiera de estas afecciones de la córnea debe ser valorada y tratada por un oftalmólogo a la brevedad posible, pues si no es tratada a tiempo puede generar severas consecuencias visuales.